导读:闭经 般分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过14岁而从没有过月经;继发性闭经是指曾经有过月经,但此后又因某些病理性原因停止达6个月以上者。那么,女性原发性
闭经 般分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过14岁而从没有过月经;继发性闭经是指曾经有过月经,但此后又因某些病理性原因停止达6个月以上者。那么,女性原发性闭经需要做什么检查?
原发性闭经需要做什么检查?
东方医生表示:闭经的诊断是 个复杂的过程。对于原发性闭经应观察有无乳腺发育,阴毛、腋毛是否发育,如果第二性征发育2年仍无月经,应注意有无东方道的畸形,如果第二性征无发育或发育不良,应排除染色体异常的可能。
1、原发性闭经多由于遗传学原因或先天性发育异常(如处女膜闭锁)引起,临床少见。但目前临床上也发现有 部分原发性闭经是由于多囊卵巢综合征引起的,应引起注意。
2、继发性闭经发病率比原发性闭经高10倍,其发病机理较复杂, 般分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。常见的原因有以下几种:精神过度紧张、环境改变;减肥、营养不良;运动过度;药物,如镇静药、避孕药、皮质激素等均可引起闭经。
3、其他内分泌系统的失调,如甲状腺功能异常、肾上腺功能亢进等也可引起闭经。
原发性闭经需要做的检查项目如下:
1、全身检查:注意 般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。
2、妇科检查:注意外阴发育和阴分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,卵巢是否增大。
3、卵巢功能检查
(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。
(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。
(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。
4、垂体功能检查
(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。
(2)垂体兴奋试验: 般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。
(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL%26lt;50ug/ml,应进 步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。
(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。
5、染色体检查:除外性发育异常。
6、子宫检查
(1)官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
温馨提示:女性如果发现闭经,应该及时去医院查明病因,对症治疗。如果不抓紧治疗,闭经时间越久,子宫和卵巢就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。具体治疗方法可咨询在线医生,我院医生竭诚为您服务。